vragen

Waarom is plastische chirurgie belangrijk in de behandeling van huidkankers?

Voor veel huidkankers geldt dat een brede verwijdering de enige kans is op volledige genezing. Hierbij is het dan ook belangrijk dat de defecten die gemaakt worden op een esthetisch verantwoorde wijze hersteld kunnen worden.

De verschillende technieken die gebruikt kunnen worden zijn de volgende:

  1. Het primair sluiten van de wonde: in dit geval zal het defect onmiddellijk gesloten kunnen worden. Hierbij is het belangrijk te vermijden dat het litteken, op termijn, zou verbreden. Om dit te vermijden zullen speciale hechtingsdraden gebruikt worden.
  2. Een lokale huidflap: Dr. Rogge zal vaak gebruik maken van lokale flappen om iets grotere defecten op een esthetisch wijze te sluiten. Hierbij wordt omliggende weefsel verplaatst naar het defect waardoor na enkele weken en zeker maanden, weinig te zien is van het litteken aangezien dit niet onder spanning staat.
  3. Huidgreffe: in bepaalde gevallen zal een huidgreffe de beste oplossing zijn om een bepaald defect te sluiten. Hierbij wordt de huid verwijderd vanuit een zone waar er huidoverschot is en verplaatst naar de zone van het defect. Na ongeveer 2 weken zal deze huidgreffe ingegroeid zijn in de plaats van het defect en kan de genezing verder evolueren waarbij de huidgreffe verder zal versoepelen en ook qua huidskleur vrij gelijk zal worden met de omliggende huid.
  4. Vrije flap: in zeldzame gevallen zal het nodig zijn om voor heel grote defecten om weefsel te verplaatsen met een eigen bloedsvoorziening. Hierbij zal Dr. Rogge gebruik maken van microchirurgische technieken. Voor vrij grote letsels geldt dat de zones soms zullen nabestraald worden om de kans op uitzaaiingen te minimaliseren. Een essentieel gegeven is dat bij de eerste excisie het letsel volledig zou verwijderd worden.

Door alle reconstructieve technieken te beheersen zal nooit een compromis gemaakt worden over de veiligheidsmarge die best genomen wordt wanneer men een huidkankerletsel verwijderd. Dit is van groot belang om een huidkankerrecidief te vermijden.